Sí, el método sintotérmico nunca predice la fertilidad, si no que observa las señales que nos dan las hormonas a través del moco cervical y la temperatura basal cada día. Es por esto que es igualmente efectivo con ciclos regulares e irregulares.

No es posible utilizar método sintotérmico si usamos anticonceptivos que impidan la ovulación porque entonces no hay fertilidad que reconocer. Los anticonceptivos que impiden la ovulación son las pastillas, el implante, el anillo, la inyección, y el parche.

¿Qué ocurre en el caso del DIU de cobre que no es hormonal?

El DIU de cobre no es hormonal, pero sí tiene efectos hormonales. El cobre es afín a los estrógenos por lo que puede generar menstruaciones abundantes y dolorosas. Asimismo, el cobre compite con la absorción del zinc que es necesario para lograr la ovulación y otros procesos hormonales. Por este motivo, hay que considerar que, aunque no sea un método “hormonal”, puede dificultar la ovulación. Nota: el DIU de plata también tiene cobre.

¿Qué ocurre en el caso del DIU hormonal?

Los DIUs hormonales al no ser anticonceptivos sistémicos pueden permitir cierto porcentaje de ovulación que podría aumentar con el tiempo. Hay que considerar que este porcentaje de ovulación está disminuido respecto a lo esperado en ciclos sin DIU. También hay que considerar que el mecanismo anticonceptivo del DIU seca el moco cervical.

Entonces, en el caso de los DIU (de cobre u hormonal) hay que considerar que aunque pudiera haber ovulación, la utilización del método sintotérmico estaría limitada.

Sí. Esta pregunta generalmente tiene que ver con dos inquietudes:

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1) ¿Es posible utilizar el método sintotérmico si tengo ciclos irregulares?

Sí, el método sintotérmico no se basa en la regularidad de los ciclos porque no hace predicciones.

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2) ¿El tratamiento para el SOP interfiere con el método sintotérmico?

Muchas veces se recetan anticonceptivos como tratamiento para síntomas del SOP. No es posible utilizar método sintotérmico si tomamos anticonceptivos porque al impedir la ovulación no hay fertilidad que reconocer. Sin embargo, existen otras posibilidades de tratamiento que sí permiten la ovulación y el uso del método sintotérmico.

Sí, pero con acompañamiento.

La perimenopausia es la etapa de transición antes de llegar a la menopausia. En esta etapa los ciclos pueden tener mayor variabilidad.

• Las reglas preovulatorias cambian: Antes de la perimenopausia podíamos usar reglas que, además de utilizar información de moco cervical y sensación, consideraban un cálculo conservador basado en nuestros propios ciclos… pero, al llegar a esta etapa este cálculo pierde su fundamento fisiológico. Entonces, utilizamos una regla que se basa en nuestras observaciones (sin cálculos).

• La ovulación se espacia cada vez más hasta que finalmente dejamos de ovular. Por eso, la regla con la que confirmamos ovulación y cerramos la ventana fértil aunque sigue siendo efectiva, pierde relevancia práctica. Entonces, debemos aprender reglas de sólo moco para ciclos menstruales más largos que podrían tener más de una ventana fértil ya que nuestro cuerpo podría hacer más de un intento por lograr la ovulación.

Recomendaciones:

• Si ya eres usuaria del método sintotérmico y te acercas a la perimenopausia, agenda una asesoría para repasar las reglas que podrás utilizar en esta etapa fértil.

• Si quieres aprender el método sintotérmico y ya estás en perimenopausia, busca opciones con acompañamiento para mantener la máxima efectividad.

Sí, pero con acompañamiento y en un programa especializado en estas etapas fértiles (este programa no está enfocado en estas etapas).

Algunas consideraciones sobre la fertilidad postparto:

• La ovulación siempre ocurre antes que la menstruación (también en el postparto).

• Existe una gran variabilidad en el retorno de la ovulación. Algunas mujeres tardan más y otras menos por diferentes factores. No podemos predecir cuando ocurrirá.

• La técnica en un inicio estará basada en la observación del moco cervical y la sensación, y que estos elementos nos permiten abrir la ventana fértil.

• En los primeros meses, la técnica considera la influencia de la lactancia sobre el ciclo menstrual. Diferentes tipos de alimentación del bebé (lactancia exclusiva y a demanda, lactancia mixta, con biberón…) tienen diferentes efectos sobre la fertilidad.

• Al aproximarse a la ovulación es probable que tengamos ventanas fértiles que se extienden por más tiempo del habitual, por lo que pueden no haber días infértiles por una temporada más larga.

• Los primeros ciclos ovulatorios postparto tienen una variabilidad propia de esta etapa de transición.

• La libido puede disminuir por un tiempo porque estamos atravesando una transformación enorme que nos atraviesa en todas las áreas de nuestra vida.

• Al volver la ovulación podemos reintroducir la temperatura basal. Podemos considerar varias opciones: 1) evaluar estrategias para integrar la temperatura basal con nuestro termómetro basal digital de siempre, 2) invertir en un Tempdrop que facilita la toma de temperatura con horarios de sueño cambiantes, o 3) continuar utilizando reglas de sólo moco (en vez de sintotérmicas) por una temporada más larga.